入れ歯や冠（かぶせ）に関する質問
Ｑ１
Q：補綴科とはどんな治療をするところですか？
A：歯の抜けたところに入れ歯を入れたり，ムシバの歯をかぶせ（冠）で覆って，見た目を良くしたり，噛めるようにする治療をするところです．
【入れ歯，かぶせ，冠，差し歯，義歯】
Ｑ２
Q：入れ歯にすると歯磨きはしなくていいのですか
A：いいえ，入れ歯でも口の中は清潔にしておきましょう．残っている歯があれば入れ歯をはずして丁寧に磨きましょう歯ぐきも綺麗にしておきましょう．さらに，入れ歯にも歯磨きが必要です．入れ歯を磨くための義歯用のブラシや，洗浄剤も薬局などでも購入することが出来ます．
【入れ歯，歯磨き，冠，差し歯，義歯】
Ｑ３
Q：白い差し歯には保険がきかないと聞いたのですが？
A：いいえ，前歯には健康保険がきくものがあります．
【前歯，保険，健康保険，差し歯，白い歯】
Ｑ４
Q：入れ歯を入れても，噛めないと聞いたことがあるのですが？
A：いいえ，本物の歯と同じというわけにはいきませんが，入れ歯を入れることによってかなりのものが噛めるようになります．
【入れ歯，噛めない，義歯，保険，さし歯】
Ｑ５
Q：新しい入れ歯を入れるとすぐに何でも噛めますか？
A：いいえ，最初はやわらかいものなどから食べるなどの慣れが必要です．
【入れ歯，義歯，練習，慣れ，食べる】
Ｑ６
Q：一度入れ歯を作るとずっともちますか？
A：残念ながら，全ての人が永久に使えるわけではありません．ただし，定期的に来院して調整をすることで，多くの場合，長く快適に使っていいただけます．
【入れ歯，調整，定期検診，義歯，さし歯】
Ｑ７
入れ歯の手入れについて
寝るときなど使わないときは、乾燥しないようになるべく水につけておきましょう。
入れ歯を使っていると、だんだん歯垢のような汚れが付着してきます。これは、デンチャープラークという不潔なもので、残っている歯や身体にとって害になります。定期的に市販の義歯洗浄剤で洗ったり、義歯用のブラシできれいに保ちましょう。
長い間、入れ歯を使っていると合わなくなってくることがよくあります。少しでも、そんなことを感じたら、治療を受けに来てください。入れ歯を合うようにすることができます。合わなくなった入れ歯を使っていると、口の中に傷ができたり、骨（歯槽骨）がやせたり、残っている歯の害になったりと、悪循環が生じます。
【入れ歯，手入れ，メインテナンス，義歯，清掃】
Ｑ８
虫歯をなおしたあとの歯の手入れについて
虫歯を治したら、もう大丈夫と思っていませんか？ 一度治した歯が、また虫歯になってしまうこともあります。よく手入れしましょう。定期的に口腔内の清掃を受けることもできます。
【むし歯，手入れ，メインテナンス，さし歯，清掃】
Ｑ９
こんな違和感ありませんか？
顎や頬が痛い、ガクガク鳴る、口が開かなくなったなどの症状はありませんか？歯学部附属病院では、このような症状に対する診断、治療も受けることができます。
【違和感，不満，不調，あご，顎関節症】
Ｑ１０
かぶせや、ブリッジで治療をしたのだけれども、どうもかみ合わせに違和感があるというようなことはありませんか？ 調整が必要な場合があります。
【咬み合わせ，さし歯，ブリッジ，かみ合わせ，調整】
Ｑ１１
入れ歯が合わなくなってきた、入れ歯があたって痛いなどの症状はありませんか？そんなときは、放っておかずに来院しましょう。その入れ歯を直して使える場合と、新しい入れ歯を作る場合とがあります。
【入れ歯，痛い，義歯，調整，不調】
レントゲン診査に関わる質問
Ｑ１２
エックス線検査の危険はどれ位か
エックス線検査の危険度は，被曝したときの年齢，被曝線量，および被曝した体の部分によって大きく異なるのが特徴です．年齢は若いほど，線量は多いほど，被曝した部分が生殖線や骨髄（造血臓器）が含まれるほど危険度は増すといえます．しかし，エックス線検査は，受けたあなた個人の危険度をすぐ評価することはできないのです．エックス線検査のように放射線量が低い場合は，公衆の集団を想定しその中から統計上の計算によって推定する方法で危険度を求めます．その推定計算によりますと，全身に１ミリシ?ベルトを被曝すると，致死性のがんの発生する確率（頻度）は１０万人に１人以下といわれております．しかし，エックス線検査では全身に照射することはなく，検査をする部分に限定されますから，その危険はさらに低くなります．
平均的なエックス線検査の危険度は，日常の生活環境での多くの危険要因で比較してみますと下図のようになります．相対的に比べると，エックス線検査による危険度は決して高いものではないのです．
表 寿命の短縮からみたリスクの比較
＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝
コーヒー ６日
Ｘ線検査による被曝 ６日
自然放射線 ８日
酒 １３０日
自動車事故 ２０７日
肥満（20%） ９００日
たばこ ２２５０日
＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝
（BERNARD.L.COHEN I-SING.LEE による）
【レントゲン，被爆，エックス線，Ｘ線，放射線】
Ｑ１３
放射線は体に残りますか？
放射線を浴びると，その放射線はいつまでも体の中に残るのでは，との疑問がありますが，放射線の被曝という現象は熱とか太陽光線を受けるのと同じで体に残ることはありません．体に残るとすれば，それは放射線ではなく放射線の影響なのです．放射線を被曝した細胞は損傷を受けることがあります．この細胞は何回かの細胞分裂ののち死亡します．影響を受けた細胞が死に絶えてしまえば，放射線の影響も残らないことになります（健康な細胞もいずれは老化して死滅しますが，これは放射線で損傷を受けた細胞も同じです．）
【レントゲン，被爆，エックス線，Ｘ線，放射線】
Ｑ１４
妊娠と知らずにエックス線検査を受けてしまいましたが、奇形児が生まれないでしょうか？
妊娠していることが後でわかった場合は、受精後1?2ケ月以内のことが多いと思われます。放射線が胎児に与える影響は、受精後から8日までの着床前期であれば、流産を起こす可能性がありますが、そうでない胎児は正常に発育します。受精後2?8週の器官形成期では奇形発生の可能性の最も高い時期となります。このような影響を与える最低の放射線量は、50?100ミリシーベルトを越える線量といわれています。
ところで、病院で検査に使用される放射線量は非常に少なく、胎児に対しての影響は胸のエックス線写真ですと約1，000回、腹部ですと約100回を一度に受けないと100ミリシーベルトの量にはなりません。また，歯科では胸部や腹部よりも胎児への被曝の可能性がはるかに低いため，このように一般検査による影響で奇形等の発生する可能性はほとんどありません。
【妊娠，奇形児，奇形，胎児，被爆】
Ｑ１５
歯並びに関する質問
Q：歯ならびが悪いとどのような影響がありますか？
A：歯ならびが悪いと，どうしても磨き残しができやすくなります。そのため歯垢や
歯石がついたままとなり，
虫歯や歯周病になる可能性が高くなります。また，ものを咬む能力の低下、発音障害
、あごの成長に対する悪
影響などを起こしやすくなります。見た目の問題だけではなく，お口や体の健康を守
るという意味でも，歯並
びを治すことは非常に大切です。
【歯ならび，あごの成長，むし歯，歯周病，歯垢】
Ｑ１６
Q：矯正治療はいつから開始したらいいのですか？
A：悪い歯ならびの原因や状態、程度は個人によって全く異なっています。ですから
、治療の開始時間も一定で
はありません。 たとえば上下のあごの骨に大きなズレがあるような受け口や出っ歯
は、あごの成長をコントロ
ールした治療を行いますので、永久歯がはえてくる５歳から７歳までの間に一度、矯
正専門医に御相談ください。
【矯正治療，開始時期，歯ならび，あごの成長】
Ｑ１７
Q：矯正治療はどのくらいの期間がかかりますか？また来院の間隔はどれくらいでし
ょうか？
A：一般的には，歯をならべるために必要な期間と，きれいにならんだ歯を安定させ
るための期間が必要です。
また成長期の患者さんで，上下のあごの位置に問題のある場合はあごの成長をコント
ロールする治療を行います
から，あごの発育に問題のある場合と，歯の位置だけに問題がある場合によって治療
期間は異なってきます。
永久歯を並べる治療は，１年から３年程度の期間，１ヵ月に一度の来院ペースとなり
ます。また、ならべた歯
を安定させる治療は，それと同じくらいの期間がかかりますが，来院の間隔は数ヵ月
に一度と少なくなります。
【矯正治療，期間，時期】
Ｑ１８
Q：成人でも矯正治療は可能ですか？
A：矯正治療は子供だけのものと思われがちですが、いくつになっても矯正治療は可
能です。健康への関心が高
まるにつれて，矯正治療を希望される成人の方は，毎年増えてきています。
【成人，大人，矯正，成人矯正，外科矯正】
Ｑ１９
Q：健康な歯を抜くこともあると聞きましたが，大丈夫なのでしょうか？
A： 歯の大きさに比べ，あごの大きさが小さいため，どうしても歯がならびきらない
場合や，口元の出た感じ
を引っ込めたい場合など，歯を抜いて治療を行うことがあります。歯を抜いてできた
すきまは，治療に有効に
利用しますから残るようなことはありません。抜いた方がよいのか，またどの歯を抜
くかは，いろいろな検査
をしてから決定します。抜いた場合，確かに歯の数は減りますが，残された歯はきれ
いにならんでしっかり咬
むようになります。
【歯ならび，矯正治療，抜歯】
Ｑ２０
Q：矯正治療は痛いのですか？
A：来院して歯を動かすために力の調整をした場合は，歯が浮いたような感じや，も
のを食べた時に数日間痛み
を伴うことがあります。しかし，一般的に矯正治療での痛みは虫歯のような強い痛み
ではなく１週間もすれば
なくなります。歯の痛みは歯が動き出す時の生理的な反応と考えて下さい。
【矯正治療，違和感，痛み】
Ｑ２１
Q：矯正治療に必要な料金はいくら位ですか？
A：大学病院の場合，検査・診断から装置料、調節料を含めて治療の始めから終わりまで全てで20万円から100万円前後の間におさま
ります。料金にこのような差が生じるのは，咬み合わせの異常の程度に応じて治療方
法が異なるからです。
詳しくお聞きになりたい方は，一度矯正科に相談におこしください。
【矯正，費用，矯正治療，金額，相談】
Ｑ２２
Q：矯正治療に保険はききますか？
A：唇顎口蓋裂によって咬み合わせに異常がある場合や，あごの前後的な位置の不正
やゆがみのために，手術に
よってあごの位置関係をよくする必要のある場合は，外科矯正として健康保険が使え
ます。これら以外の場合
は健康保険が使えません。
【矯正治療，費用，保険，唇顎口蓋裂，外科矯正】
Ｑ２３
Ｑ２３
Q：受け口は遺伝するのですか？
A：顔の形、歯ならびなどはある程度遺伝しますので，両親のどちらかが受け口の場
合，子供さんも受け口にな
る可能性は高くなります。上あごに比べて下あごは，思春期以降もしばらくの間成長
を続けるので，受け口は
だんだんと悪化する傾向があります。受け口に気づいたら，早めに矯正科で相談され
た方が良いと思います。
【矯正，遺伝，歯ならび，受口】
Ｑ２４
Q：指しゃぶりは歯ならびを悪くすると聞きましたが本当でしょうか？
A： 3歳くらいまでの指しゃぶりは無理にやめさせなくてもいいと考えられています
。しかし5歳以降，永久
歯が生えてくる頃まで指しゃぶりが続いていると，出っ歯になったり，奥歯が咬んで
いるのに前歯は咬まなく
なることがあります。このような咬み合わせの状態はひどくなることもありますから
，矯正科で御相談下さい。
【指しゃぶり，歯ならび，矯正，出っ歯，開咬】
Ｑ２５
Q：矯正治療中は虫歯になりやすいのですか？
A：装置がはいると、どうしても歯磨きがしにくいところができてきますので、虫歯
を作りやすい状態にありま
す。ですから、食後や、おやつの後には時間をかけて、ていねいに歯磨きをしてくだ
さい。装置がはいったと
きには、その装置にあった歯磨きの指導を行います。治療がおわって装置をはずした
時もきれいな歯でいるた
めにしっかり歯を磨きましょう。
【矯正，歯磨き，むし歯】
Ｑ２６
Q：下あごが出ているのが気になります。矯正治療で治せますか？
A：思春期成長前であれば，受け口の程度にもよりますが，あごの成長発育をコント
ロールして上下の顎の位置
をより良くする治療を行います。あごの成長の終了した成人の方の場合，歯ならびは
矯正装置をつけて治すこ
とができますが，あごが出ているという問題は，通常の矯正装置だけでは治すことが
できません。この場合，
外科手術を併用して矯正治療を行い，あごの位置関係を良くすることになります。ま
た，外科手術を前提に矯
正治療を行なう場合には，健康保険を使って矯正治療を受けることができます。
【受け口，矯正，外科矯正，成人矯正，費用】
Ｑ２７
Q：矯正治療を受けたいのですが，装置が目立つのが気になります。目立たない装置
はありますか？
A：歯の表側につける矯正装置（ブラケットと言います）のなかには，金属製のもの
の他に，樹脂や陶材製の白
いものや透明なものがあります。これを使うと銀色の金属製ブラケットより目立たな
くなります。それでも
目立つのが気になる方には，舌側矯正といって歯の裏側にブラケットをつけて矯正治
療を行うこともできます。
舌側矯正装置は，他人からほとんど見えないので利点も大きいですが，料金は少し高
くなります。
【歯ならび，矯正，治療方法，舌側矯正，成人矯正】
Ｑ２８
Q：さし歯や冠をかぶせた歯があっても矯正治療できますか？
A：さし歯や冠をかぶせた歯のところも，歯を支える歯ぐきや骨が健康ならば，矯正
治療することができます。
しかし，矯正治療後には，さし歯や冠を作り替える必要が生じる場合があります。こ
れは矯正治療を行う前の
咬み合わせの状態に作ったものだからです。
【さし歯，かぶせ，冠，矯正治療】
子供（子供の歯）に関する質問
Ｑ２９
Q：生まれた時から歯が生えている。
A：それは，出生歯または先天歯と呼ばれるもので，歯の根っこができずに生えてくるので，グラ グラしている事が多いです。また，歯の先が尖っていることが多く，授乳困難を起こしやすいので，歯医者さんに行ってみてもらいましょう。
【先天，乳歯，新生児，出生時，授乳】
Ｑ３０
Q：いつまでたっても乳歯が生えてこない。
Q：いつまでたっても永久歯が生えてこない。
A：乳歯・永久歯の生えてくる時期は，歯によってほぼ決まっていますが，個体差が大きく，一般
に乳歯では約2ヶ月，永久歯では約1年を正常範囲とし，それ以上を萌出遅延といいます。お子さん の歯の生える時期を心配されている保護者の方は，１度，歯医者さんに相談して下さい。
【乳歯、永久歯、生える，時期，子供の歯】
Ｑ３１
Q：歯を打ってグラグラしている。歯を打って抜けてしまった。
A：歯を打ってグラグラしている場合は，歯を動かないように固定します。固定には，金属線や虫歯につめる白い樹脂等を使用します。歯を打って抜けてしまった場合は，抜けた歯を乾燥させないように牛乳などに浸して，速やかに歯科医院を受診して下さい。
【外傷，打った，抜けた，ぶつかった，ぐらぐら】
Ｑ３２
Q：むし歯予防をして欲しい。
A：診療室で出来るむし歯予防としては，次のような事があげられます。①むし歯になり易い奥歯の溝に予防処置として，溝埋めをします。②フッ素を塗って歯を強くします。③歯の磨き方や食事，間食の取り方などを指導します。むし歯予防は日頃の歯磨きや食事，間食の取り方などが大きく影響します。ですから，毎日の歯磨きや食事，間食の取り方など注意する事が大切であります。また，定期的に診療室に来てむし歯予防をされる事をお勧めします。
【むし歯、予防、歯磨き，フッ素，むし歯予防】
Ｑ３３
Q：口を開けると音がする。口が開きにくい。
A：あごの関節や筋肉，神経の機能に障害があると考えられます。<原因と治療>原因としては，不明な点が多く，ある程度進行すると根本的な回復が望めなくなります。初期段階では，薬物療法やプラスチック製の器具（スプリント）による治療が効果的です。数日で治る事もありますが，繰り返すようでしたら治療が必要です。
【あご，音がする，開けにくい，顎関節症，スプリント】
Ｑ３４
Q：泣いて治療をさせてくれない。
A：ここの小児歯科診療室では，泣いて嫌がっている子供さんを、無理やり押さえつけて治療したりするようなことは，急を要する処置以外はほとんどありません。最初は上手に出来なくてもよいのです。まず，歯科治療室に慣れてもらうところから始めていき，子供さんとの信頼関係を築いてから，むし歯を治していきます。
【泣く，暴れる、イヤがる、怖がる、子供】
Ｑ３５
Q：歯並びが悪くなりそうで心配。
A：心配なさっているなら，一度歯科医院への受診をお勧めします。子供さんの時から，歯の大きさ・顎の発育具合をみていき，必要に応じて，歯がきれいに並びきちんとかめる様にサポートして いきます。
【歯並び，矯正、歯科矯正、発育、あご】
Ｑ３６
Q：乳歯でむし歯が多いと，永久歯でもむし歯が多くなると聞いたので心配。
A：確かによく言われていますね。これは乳歯でたくさんのむし歯ができてしまった時と同じお口の中の環境だと，永久歯でもむし歯が多くなるということなのです。つまり，今からでも，お口の中の環境を変えていけば，永久歯をむし歯から守ることができます。具体的には，上手なおやつの 取り方・歯磨きなどです。これを，私たち小児歯科医師とご家族の方たちとお子さんが，協力して頑張っていくことがむし歯予防なのです。
【乳歯、永久歯，むし歯，予防，遺伝】
Ｑ３７
Q：歯ブラシをしようと思っても泣いて嫌がります。
A:よくある原因として，小さいお子さんは口の中に歯ブラシを入れられると違和感として受け止めやすい為，別の物で練習してみながらだんだん歯ブラシに慣れさせてあげるのもいいと思います。他に考えられる事は，お母さんが歯磨きに夢中になってしまって，いつもの優しい顔が怖い顔になってしまってはいないでしょうか？又，上唇についているスジをおさえすぎていたり，歯ブラシで刺激して痛い為，嫌がっている事もよくあるパターンです。
【歯ブラシ、むし歯，予防，歯磨き、子供】
Ｑ３８
Q：発音がおかしい。
A:歯や舌に原因がある場合，このような症状がでる場合があります。まず，上顎と下顎の顎のつりあいがとれていない場合，発音しにくい言葉が出てくる可能性がありますし，舌の裏についているスジが短すぎる場合にも考えられます。心配であれば一度診てもらってもよいかと思います。
【発音，言葉、発声、舌足らず，しゃべりにくい】
Ｑ３９
Q：食べ方がおかしいので心配。
A:よく時間をかけて食べる事は大事な事ですが，これが，実はしっかり噛めていない状態のため，飲み込めないという場合には 問題になります。この原因は，小さい頃に，噛むという習慣をつけていなかったか，噛むというステップをきちんと踏んでこなかった為にこのような事が起こってしまったと考えられます。つまり，しっかり噛んで食べていれば問題はない訳です。
【食べ方，噛む，飲み込む，発育，あご】
Ｑ４０
Q：フッ素を塗って欲しい。
Q：フッ素には，歯を強くする作用があります。そのため，フッ素を塗ると，虫歯予防の効果は確かにあります。でも，フッ素を塗ったからといって，歯磨きをしなかったら虫歯になってしまいます。フッ素の効果は，１００点満点中１０点だと考えて下さい。あとの９０点は，おやつの食べ方と歯磨きです。
【フッ素，むし歯，予防，おやつ，子供】
Ｑ４１
Q：虫歯はないけど，歯医者に行ってもいいのですか？
A：虫歯ができてから歯医者に行ったのでは，削る，詰めるといった大変な治療をうけることが多くなってしまいます。虫歯がないうちから，歯医者で定期的に診てもらうことをお勧めします。
【むし歯，健康，検診，健康診断，予防】
Ｑ４２
Q：上唇小帯，舌小帯が長いので心配・・。
A：乳歯ばかりの時期では切除の必要はないと思います。もし，小帯の著しい場合は，正中の離開を生じることがあります。その場合，審美面での問題はありますが，機能的には特に支障は見られません。その場合の治療として，小帯を切除することがあります。その時期は，９歳頃が多いようです。いずれなせよ，気になるようでしたら，一度歯医者で診てもらうことをお勧めします。
【発音，言葉、発声、舌足らず，小帯】
Ｑ４３
Q：障害がありますけれど、歯の治療はしてもえるのですか？
A：歯科治療への理解と適応度は、発達の程度によって差がありますが、それらを適切に評価して、診療に配慮工夫をくわえています。言葉によるコミュニケ－ションが困難な場合でも、絵を書く、模型を見せるなどして処置の概要を伝えます。治療に対しては、繰り返しよい学習をすることで適応しますし、強い恐怖心に対しては、達成可能な課題を設定して慎重に、トレーニングを行っています。いずれの場合においても、お互いの信頼関係が治療に影響することを考慮して治療に取り組んでいます。
【障害，恐怖，成長，障害児，障害者】
Ｑ４４
Q：障害があり、食事をうまく食べることができない。
A：食事を食べるためには様々な神経・筋群が関係はたらきます。食事をうまく食べることができない場合、障害されている部分はどこか、各段階ごとに評価して把 握することが大切です。それに基づいて、最適な方法を複数選択して指導訓練を行い、その結果変化した状態にあわせて、訓練法をかえていきます。長期の反復実施が、必要でありますが訓練により発達し、機能改善が可能です。
【障害，恐怖，成長，障害児，障害者】
Ｑ４５
Q：以前打った歯の色が変わって来た
Q：歯の色がおかしいのですが…
A：変色の原因は歯を打った衝撃で神経が死んでしまった状態になっています。また歯が欠けたりしても同じように歯の色が変わることがあります。特に痛みや脹れなどがなければ，定期的に経過観察をみます。でも，痛みや脹れたりするようなことがあれば歯医者に診てもらい根の掃除をしないといけません。この処置は神経が死んでいるので痛くありません。根の治療は3回から4回くらい かかります。歯の変色には，①外来性の着色（色素沈着・・茶渋など），②外傷によるもの，③乳歯から永久歯への交換によるもの，などがあげられます。心配なことや疑問等があれば気軽に御相談下さい。
【打った，色，欠けた，変色，着色】
Ｑ４６
Ｑ４６
Q：下の前の乳歯の内側から永久歯がはえてきた。
A：通常乳歯が抜けると下から永久歯が生えてくるのが良い生え変わりかたです。乳歯がグラグラと動揺せず，しっかりとした状態永久歯が内側から生えてきたら，歯科医院で抜いてもらった方が良いでしょう。抜いた隙間が生えてきた永久歯より大きければ，前に出て正しく並びます。しかし隙間が狭いと歯並びがでこぼこと並んだ状態になりやすいです。
【はえかわり，乳歯，永久歯，歯並び，がたがた】
Ｑ４７
Q：永久歯が曲がって横からはえてきた。
A：歯が生えるときにまっすぐではなくて少し向きが変わって生えることがあります。少しくらいなら舌の力や噛み合わせによりまっすぐになりますが，生えてきてもまっすぐにならない場合やひどく曲がってくるようなら一度相談に来て下さい。
【はえかわり，乳歯，永久歯，歯並び，がたがた】
Ｑ４８
Q：指しゃぶりをしているので心配です。
A：指しゃぶりは一般に1～３歳で３５～４９％のお子さんに見られ，成長するにつれて減少していきます。原因としてはいくつか有りますが主に乳児期のときに反射的に指を吸い出し，習慣化したもの。つまらないときや寂しい時，心理的欲求不満の代償としておこるものがほとんどです。指しゃぶりによって起こる弊害はやはり前歯が前に出てくる問題が多いようです。1歳から3歳前までの指しゃぶりは乳児からの習慣が残っている場合が多いので様子を見ていれば治ることが有ります。3歳以降で長く続いている子は心理的アプロ－チが1番だと思います。
【指しゃぶり、指すい，おしゃぶり，歯並び，子供】
Ｑ４９
Q：歯垢って何？
A：歯垢とは，口の中にいる細菌の塊です。歯垢1mgの中には約2億個以上の細菌がいると言われています。
口の中は，温度が適当（約37℃）で，湿度が充分あり，活動のための栄養が充分あるため，細菌が繁殖するには好条件です。
その中には虫歯の原因になったり，歯槽膿漏の原因になったりするものがいます。
【歯垢，むし歯，ばい菌，歯槽膿漏，歯周病】
Ｑ５０
Q：なぜ歯垢はつくの？
A：歯垢の中にいるたくさんの細菌のなかには，『ストレプトコッカス・ミュータンス』という菌がいます。この菌は，砂糖を栄養にして活動しますが，そのときに『デキストラン』という糊のようなものを出します。
歯垢の細菌は，『デキストラン』を足場にして歯の表面にくっついていきます。
【歯垢，むし歯，ばい菌，歯槽膿漏，歯周病】
Ｑ５１
Ｑ５１
Q：歯垢を取るにはどうすればいいの？
A：歯垢は『デキストラン』という糊のようなもので歯の表面にくっついています。
この『デキストラン』は水に溶けないので，水でうがいしたくらいでは歯垢はとれません。
歯の表面のツルンとしたところは，食べ物の繊維や，頬・舌の粘膜などでこすられるので，歯垢は自然に取れることがあります。
しかし，歯と歯の間，歯と歯ぐきの境目の歯垢は，取れにくいです。
そこで，人間は，歯ブラシや歯間ブラシ，デンタルフロス（糸ようじ）などの道具を使って歯垢を取ります。
【歯垢，歯磨き，糸ようじ，歯ブラシ，歯間ブラシ】
Ｑ５２
Q：どんな歯ブラシを使えばいいの？
A：一般には，狭い口の中で動かしやすいように小さめの歯ブラシの方が磨きやすいようです。
歯ブラシの毛は，硬いほうが汚れを取りやすいですが，あまり硬い歯ブラシを使うと歯ぐきや歯を痛めてしまうことがあります。
人間の歯には，凹凸があります。その形は，人によって微妙な違いがあります。ですから，一度歯医者さんに相談してみるといいでしょう。
【毛，歯磨き，硬さ，歯ブラシ，歯間ブラシ】
Ｑ５３
Q：どんな歯磨剤を使えばいいの？
A：歯磨剤は，洗濯のときに使う洗剤のように，汚れをとりやすくします。必要以上に使いすぎると，却って磨きにくくなるので，使用するときは少量（エンドウ豆くらいの大きさ）にしましょう。
成分は，あまり差はないようですが，できれば『フッ素』の入った歯磨剤の使用をお奨めします。
『フッ素』には，
① 歯の表面を強くして虫歯になりにくくする。
② 虫歯になりかけた歯にカルシウムを呼び戻す。
という働きがあります。
でも，歯磨剤の成分表には『フッ素』とは表示されていません。
『モノフルオロリン酸』または『フッ化ナトリウム』と表示されていますので，注意して見て下さい。
【歯ブラシ，はみがき，歯磨剤，フッ素，虫歯】
Ｑ５４
Q：どうしたら上手に磨けるの？
A：人間の歯には凹凸があります。
ツルンとした表面は，汚れがたまりにくく，取りやすいですが，くぼんだところには汚れがたまりやすく，取れにくいです。
具体的には，
① 歯と歯の間
② 歯と歯ぐきの境目
③ 歯の噛み合わせの溝
などが，磨き残しになりやすい代表的なところです。
歯垢に，色をつけて染め出してみると，磨き残しの部分がよく分かります。
一度，自分で，どこが磨き残しになりやすいか確認するといいかもしれません。
また，歯医者さんで，専門的に歯磨きの指導を受けてみることもお奨めします。
【磨き方，歯ブラシ，はみがき，ブラッシング，歯垢】
Ｑ５５
Q：私は磨いているけど，歯を磨かないとどうなるの？
A：歯垢中の細菌は，砂糖を栄養にして活動します。その時に副産物として“酸”を作ります。細菌１個が作り出す“酸”はごくわずかですが，たくさんの菌が出す“酸”が，長時間歯に触れると，歯のカルシウムが溶けだしてしまいます。これが『虫歯』です。
また，歯垢中の細菌のうちのある種類のものは，微量ですが“毒素”を出します。細菌１個が作り出す“毒素”はごくわずかですが，たくさんの菌が出す“毒素”が，歯と歯ぐきの境目に入り込んでいくと，歯ぐきの粘膜や，歯を支える骨などが壊れていきます。これが『歯槽膿漏（歯周炎）』です。
【砂糖，ばい菌，歯槽膿漏，歯周炎，酸】
Ｑ５６
Q：歯槽膿漏（歯周炎）だと言われたけれど…
A：歯槽膿漏（歯周炎）は，歯垢中の細菌が出す“毒素”が歯と歯ぐきの境目から入り込んで，歯ぐきに炎症を起こさせる病気です。静かにじわじわと進行していくので，なかなか激しい痛みなどの自覚症状が現れにくい病気です。日本の成人の80～90％は歯周炎にかかっていると言われています。
同じように歯磨きをしていても，歯槽膿漏になる人とならない人がいます。
これは，細菌に対する歯ぐきの抵抗力に個人差があるためと考えられます。また，歯槽膿漏は，20歳代から徐々に増え始め，40歳から50歳代にかけて急激に増加しますが，これは，年齢とともに体の抵抗力が低下してくるためと考えられます。
歯槽膿漏にならない，あるいは，これ以上進行させないためには，
① 歯垢をためない，ことと
② 歯ぐきの抵抗力をつける，ことが考えられます。
歯ぐきを鍛えて，細菌に対する抵抗力を付けるためには，
・全身の健康を保つ
・歯ぐきを歯ブラシでマッサージする
などが
【歯垢，歯ぐき，マッサージ，歯槽膿漏，歯周炎】
Ｑ５７
Q：口臭が気になるのだけど…
A：口臭の原因の大部分は，口の中に由来するものであると言われています。
そのうちのほとんどは，細菌によるものであると考えられています。
主に，歯と歯の間，舌の表面を徹底的に掃除すると，口臭が減る場合が多いです。
それでもまだ口臭が治らない場合は，虫歯や歯槽膿漏，あるいは他の病気がある可能性があります。一度，歯医者さんに詳しくチェックしてもらうと良いでしょう。
【口臭，口のにおい，臭い，歯磨き，歯槽膿漏】
Ｑ５８
Q：虫歯が気になるのだけど…
A：歯垢中の細菌が，砂糖を栄養にして活動する時に副産物として“酸”を作ります。細菌１個が作り出す“酸”はごくわずかですが，たくさんの菌が出す“酸”が，長時間歯に触れると，歯のカルシウムが溶けだしてしまいます。これが『虫歯』です。
虫歯を防ぐためには，
① 細菌に，栄養となる砂糖を与えない。
② 歯垢（細菌）を長い時間歯に付着させない。
③ 歯の質を強くする。
という方法があります。
① 細菌に，栄養となる砂糖を与えない。
砂糖を長時間口の中にとどめておくと，細菌がそれを栄養にして活動する時間が長くなり，“酸”を出す量も増えてきます。細菌に“砂糖”を与えないために，砂糖の代わりになる甘味料も使われ始めています。『キシリトール』などもその一つです。
また，ガムやキャンディーなどでは，その食品によって口のなかの酸性度をある程度以上強くしないものに対して，（財）トゥースフレンドリー協会が「歯に信頼」マークをつけて承認しています。
そういうものを選択して利用するのも効果的です。
② 歯垢（細菌）を長い時間歯に付着させない。
歯垢の停滞しやすい場所は
(1) 歯と歯の間
(2) 歯と歯ぐきの境目
(3) 歯の噛み合わせの溝
が代表的なところです。
このうち，(2)は歯ブラシで掃除できますが，(1)は歯ブラシだけでは掃除できません。デンタルフロスなどが効果的です。
(4) の噛み合わせの溝は，歯ブラシの毛の太さよりも狭いので，これも完全に掃除できません。こういう部分は，「歯垢（細菌）が入り込む前に塞ぐ」という方法があります。これを『フィッシャー・シーラント』と言います。歯科医院で行える処置なので，歯医者さんに相談してみると良いでしょう。
③ 歯の質を強くする。
『フッ素』は，適量使用すると，
① 歯の表面を強くして虫歯になりにくくする。
② 虫歯になりかけた歯にカルシウムを呼び戻す。
という働きがあります。
利用する方法としては
(1) フッ素入りの歯磨剤を使う。
(2) 歯科医院で「フッ素塗布」をしてもらう。
(3) 歯科医院に相談して「フッ素洗口（フッ素のうがい）」をする。
などがあります。
歯科医院に相談してみると良いでしょう。
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